Tumori del colon-retto

I tumori del colon-retto rappresentano il terzo tumore più diagnosticato nel mondo e l'Italia è l'ottavo paese al mondo con l’incidenza più alta. L’età più frequente di insorgenza è tra i 60-70 anni, anche se negli ultimi anni si sta assistendo ad un aumento esponenziale dei casi in pazienti sotto i 50 anni. Con l’aumento dell’aspettativa di vita, si è registrato inoltre un aumento dell’incidenza nei pazienti >80 anni.

Tra i fattori di rischio sono presenti fumo, alcool, dieta povera di fibre e obesità. Una quota di questi tumori è inoltre ereditaria, di cui un esempio è la Sindrome di Lynch.

La mortalità globale di questa neoplasia è in diminuzione, grazie alla diagnosi precoce mediante test di screening e ai miglioramenti dei risultati ottenuti con terapie multidisciplinari ed integrate.

La diagnosi viene fatta mediante la Colonscopia, durante la quale possono essere ottenute biopsie della neoplasia o asportate lesioni iniziali ed ancora benigne. Successivamente si completa la stadiazione con l’esecuzione di una TAC torace-addome.

Tutti i casi vengono discussi ad un meeting multidisciplinare per integrare le esperienze di tutte le discipline (anatomo-patologo, chirurgo, endoscopista, oncologo, radiologo, radioterapista) e fornire un trattamento personalizzato.

La chirurgia rappresenta la terapia di scelta per tutti i casi che non abbiano localizzazioni metastatiche all’esordio. In presenza invece di lesioni a distanza (solitamente il fegato è l’organo più colpito), l’approccio chirurgico segue o integra una terapia medica sistemica.

In questi ultimi casi, la nostra Struttura collabora chirurgicamente con la Struttura Complessa Chirurgia Oncologica Epato-Gastro-Pancreatica, in quanto alcuni pazienti possono giovare di un intervento chirurgico combinato al colon ed al fegato.

Diversi sono i campi di studio nell’ambito di questi tumori attivi in INT: tecniche chirurgiche sempre meno invasive e con preservazione dell’organo, oncologia di precisione, valutazione del DNA tumorale circolante, analisi del microbiota intestinale, bio-banca dei tessuti, interazione tumore-sistema immunitario, integrazione dell’Intelligenza Artificiale nel percorso di diagnostica e cura.