Tumore della Vescica

Il tumore della vescica è una patologia maligna che origina dalle cellule della mucosa che rivestono la vescica urinaria. È uno dei tumori più comuni del tratto urinario e può colpire sia uomini che donne, sebbene sia più frequente negli uomini, soprattutto in età avanzata.

Il principale fattore di rischio per il tumore della vescica è il fumo di sigaretta, ma anche l'esposizione a sostanze chimiche industriali, infezioni croniche o radiazioni può aumentare la probabilità di sviluppare questa malattia.

I sintomi principali includono ematuria (presenza di sangue nelle urine), dolore o difficoltà durante la minzione, e frequente urgenza di urinare. La diagnosi viene generalmente effettuata tramite esami delle urine, cistoscopia, ecografie e risonanze magnetiche. Il trattamento dipende dalla stadio del tumore e può includere chirurgia, chemioterapia, immunoterapia o radioterapia. La prognosi dipende dallo stadio in cui viene diagnosticato il tumore, ma con diagnosi precoce e trattamento adeguato, molte persone sopravvivono alla malattia.

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1. Classificazione istologica

Il tumore della vescica può essere classificato in base al tipo di cellule da cui origina. I principali tipi istologici di tumore della vescica sono:

- Carcinoma uroteliale (o transizionale): È il tipo più comune, che origina dalle cellule uroteliali che rivestono la vescica. Rappresenta circa l'85-90% dei tumori della vescica.

- Carcinoma squamoso: Originato dalle cellule squamose che possono svilupparsi in seguito a irritazioni croniche della vescica (ad esempio, infezioni o cistite). È meno comune e generalmente più aggressivo.

- Adenocarcinoma: Un tipo raro che origina dalle cellule ghiandolari della vescica. È più spesso associato a un'infiammazione cronica e a malformazioni congenite della vescica.

2. Classificazione stadiologica (Stadiazione)

La stadiazione descrive quanto il tumore si è diffuso all'interno della vescica e se si è esteso ad altre aree del corpo. Il sistema più comune di stadiazione è il sistema TNM, che considera:

T (Tumore): Rappresenta l'estensione del tumore primario nella parete della vescica.

Tis (tumore in situ): Tumore superficiale che non è penetrato nella parete della vescica.

T1: Tumore che ha invaso la lamina propria (strato sotto la mucosa) ma non la muscolatura.

T2: Tumore che ha invaso la muscolatura della vescica.

T3: Tumore che ha invaso i tessuti perivesicali (intorno alla vescica).

T4: Tumore che ha invaso strutture circostanti, come la parete pelvica, la parete addominale o gli organi vicini.

N (Linfonodi): Indica se il tumore si è diffuso ai linfonodi regionali.

N0: Nessuna diffusione ai linfonodi.

N1: Diffusione a 1 linfonodo.

N2: Diffusione a 2-3 linfonodi.

N3: Diffusione a più di 3 linfonodi.

M (Metastasi): Indica se ci sono metastasi a distanza (altre aree del corpo).