Tumore della vulva

Il tumore della vulva è una neoplasia maligna rara che rappresenta circa il 3-5% di tutti i tumori ginecologici. Colpisce prevalentemente donne anziane, intorno ai 70 anni, ma negli ultimi decenni è stato osservato un aumento dei casi anche in donne più giovani, spesso correlato a infezione da HPV. 

I fattori di rischio principali includono: 

• Età avanzata 
• Lichen scleroatrofico o altre distrofie vulvari 
• Infezione persistente da HPV (soprattutto nei casi giovanili) 
• Fumo di sigaretta 
• Immunodepressione 

Il carcinoma squamocellulare è di gran lunga il più frequente (circa il 90% dei casi).P iù rari: melanoma, carcinoma basocellulare, adenocarcinoma delle ghiandole di Bartolini e sarcomi. 

Il tumore si presenta spesso come una lesione ulcerata, nodulare o verrucosa, localizzata più frequentemente sulle grandi labbra. I sintomi iniziali sono prurito cronico, bruciore, sanguinamento o dolore. Nelle fasi avanzate possono comparire linfonodi inguino-femorali ingrossati. 

La diagnosi si basa su esame clinico accurato e biopsia della lesione sospetta. L’imaging (ecografia, TC, RMN) è utile per valutare l’estensione locale e lo stato linfonodale. 
Il trattamento principale è chirurgico (escissione locale ampia o vulvectomia parziale/totale con linfadenectomia inguino-femorale). Nei casi avanzati si può associare radioterapia e, meno frequentemente, chemioterapia.