Pneumologia

L'attività più importante della struttura, rivolta ai pazienti ricoverati, è la valutazione clinica dei pazienti affetti da tumori polmonari e toracici candidati a intervento di toracotomia e/o resezione polmonare con la finalità di valutare il rischio di morbilità e mortalità postoperatoria.

La valutazione delle condizioni respiratorie è basata sulla esecuzione dell'esame spirometrico, per lo studio dei volumi polmonari statici e dinamici, la determinazione della diffusione alveolo capillare del monossido di carbonio per lo studio dell’interstizio polmonare.

I pazienti ad alto rischio vengono inoltre sottoposti a test ergometrico cardio-respiratorio limitato dai sintomi e finalizzato alla misura del massimo consumo di ossigeno, alla determinazione della soglia anaerobica, della portata cardiaca e dell'indice cardiaco.

La Struttura Semplice Dipartimentale di Pneumologia della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori assicura poi il monitoraggio postoperatorio della funzionalità polmonare e l'assistenza clinica ai pazienti sottoposti a resezione polmonare e inoltre ai pazienti affetti da altre patologie oncologiche colpiti da processi infettivi polmonari e bronchiali.

Un'altra attività riguarda il monitoraggio della funzionalità polmonare nei pazienti sottoposti a trattamenti chemioterapici, radioterapici e immunoterapici di cui è nota la potenziale tossicità anche a livello polmonare. 

Per quanto riguarda i pazienti esterni, la Pneumologia svolge attività clinica e di valutazione funzionale polmonare con particolare attenzione ai pazienti oncologici già in cura in Istituto, per garantire loro un'adeguata continuità assistenziale.

Ampio spazio viene inoltre dedicato all'attività diagnostico-terapeutica nel settore delle broncopneumopatie croniche ostruttive, dell'asma bronchiale, delle interstiziopatie polmonari tra cui la sarcoidosi polmonare, e più in generale, delle complicanze polmonari legate al fumo con un percorso assistenziale dedicato.

Presso il Centro Antifumo vengono effettuate visite ambulatoriali tre pomeriggi la settimana, previa prenotazione telefonica e con impegnativa compilata dal medico di famiglia per «Prima visita pneumologica» col quesito diagnostico «percorso antifumo». In tale ambulatorio (più di 6000 pazienti presi in carico in questi anni di attività) possono accedere fumatori e svapatori attivi e passivi (tutti coloro, cioè, che sono costretti a convivere in ambienti chiusi con fumatori attivi). Al fumatore attivo vengono somministrati due questionari: il primo per valutare la dipendenza da nicotina (test di Fagerström), il secondo per esplicitare il grado di motivazione ad intraprendere il percorso di disassuefazione dal fumo (test dell'Hospital Mondor di Parigi). Questo per indirizzare l'utente verso la terapia più adeguata, sia farmacologica che psicologica individuale. Dopo circa 6 e 12 mesi vengono effettuati ambulatorialmente un controllo pneumologico e del monossido di carbonio espirato.

Per tutti i fumatori attivi è previsto un supporto tramite counseling telefonico psicologico. Obiettivo del Centro Antifumo non è solo quello di tutelare la salute dei fumatori passivi e combattere, o almeno contenere per quanto possibile, il peggioramento dei danni nei fumatori attivi, ma anche di informare gli utenti, spesso ignari, sul contenuto delle sigarette, tradizionali ed elettroniche, sul loro meccanismo di azione e su tutte le conseguenze che questa dipendenza comporta.