Maura Massimino, Direttore di Oncologia Pediatrica, interviene alla Commissione Affari Sociali della Camera

Cautela sull’utilizzo degli ormoni nel trattamento della disforia di genere. Se ne è parlato recentemente alla Commissione Affari Sociali della Camera, cui è intervenuta la direttrice della divisione di Oncologia pediatrica della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori di Milano Maura Massimino, per arrivare a una risoluzione sulla definizione delle linee guida per il trattamento di questa condizione caratterizzata da una intensa e persistente sofferenza causata dal sentire la propria identità di genere diversa dal proprio sesso biologico.

A oggi, per aiutare le persone che soffrono di questa condizione può essere sufficiente il supporto dello psicologo e/o del medico psichiatra, ci sono tuttavia alcuni casi in cui si ha la necessità di modificare il proprio corpo attraverso trattamenti ormonali e/o chirurgici. Di particolare delicatezza è la presa in carico dei soggetti con disforia di genere che sono ancora minorenni e soprattutto la somministrazione dei trattamenti ormonali a base di triptorelina che hanno lo scopo di “sospendere temporaneamente” lo sviluppo puberale.

Nei minori, la somministrazione di ormoni non dovrebbe essere prescritta se non in casi estremamente selezionati e sulla base di solide motivazioni, in un contesto multidisciplinare dove le cause del forte disagio siano esaminate sotto tutti i punti di vista e non siano solo quelle riferite dai bambini e dai loro genitori” – spiega Massimino – Il problema è che non esistono a oggi studi approfonditi sugli effetti collaterali di questo trattamento nei bambini e negli adolescenti, di entrambi i sessi, che soffrono di disforia di genere. È assolutamente fondamentale quindi procedere a una valutazione attenta e individuale, considerando la mancanza di strumenti predittivi per gli effetti a lungo termine quali difficoltà nell'apprendimento, riduzione della densità ossea, ansia, depressione, aumento di massa grassa, riduzione della fertilità e, probabilmente, non-risoluzione del quadro depressivo”.

L’impiego della triptorelina è oggi indicato per il trattamento di alcune patologie oncologiche e dal 2018 è consentito fuori indicazione in casi selezionati di disforia di genere in età pediatrica per bloccare la pubertà fisiologica e attivare, successivamente, la transizione di genere.