Enteroscopia

Esami di endoscopia diagnostica e chirurgia endoscopica

CHE COSA È? L'enteroscopia con doppio o singolo pallone è un esame diagnostico che consente di esaminare direttamente l'intestino tenue, mettendo in evidenza eventuali alterazioni. Per far questo, si utilizza l'enteroscopio, una sonda flessibile lunga circa 2 m con un diametro di 1 cm e che, come gli altri strumenti endoscopici, possiede una telecamera e una luce sulla punta. Tale strumento scorre all'interno di un tubo di gomma morbida , detto overtube. Su entrambi è inserito a livello terminale un dispositivo insufflabile (balloon) che permette, una volta gonfiato, di ancorarsi alla mucosa intestinale e di agevolare l’avanzamento dell’endoscopio. Lo strumento viene introdotto attraverso la bocca fino al duodeno e alternando l'insufflazione e la desufflazione dei palloncini si ottiene la progressione dello strumento nell'intestino tenue. Se esiste l'indicazione l'esame viene poi completato in una seduta successiva con l'ileoscopia retrograda introducendo lo strumento per via rettale, esplorando il colon e poi risalendo nell'ileo attraverso la valvola ileo-ciecale.Con il doppio approccio orale e anale, questa tecnica permette di esplorare, effettuare campionamenti bioptici e interventi terapeutici nell’intestino per tutta la sua lunghezza. L’esplorazione completa, tuttavia, non può essere garantita dovuto a motivi tecnici o alla particolare lunghezza dell’intestino tenue. Nel corso dell’esame possono essere utilizzati accessori adatti che permettono di eseguire manovre operative come con gli strumenti endoscopici tradizionali: si possono eseguire biopsie, polipectomie, trattamento lesioni sanguinanti.

COME SI SVOLGE? L'enteroscopia viene eseguita in sedazione profonda con assistenza anestesiologica, a digiuno da almeno 6 ore.   Lo specialista inviterà il paziente a distendersi sul fianco sinistro in posizione confortevole, gli verrà posto tra i denti un boccaglio (in caso di protesi dentaria questa dovrà essere rimossa) e l’anestesista procederà alla somministrazione di farmaci per la sedazione profonda. Verrà quindi introdotto dalla bocca il tubo flessibile (l’overtube con all’interno l’enteroscopio) che sarà fatto procedere fino al duodeno e poi nell'intestino tenue. L’endoscopia non interferirà con la normale respirazione. L’esame dura normalmente da 30’ a 2-3 ore, a seconda della lunghezza di intestino tenue che è necessario esplorare.

Ultimo aggiornamento: 30/01/2019