Attività di Ricerca S.S.D. Chirurgia Plastica
Attività di Ricerca
La struttura si occupa di attività di ricerca clinica e sperimentale nei seguenti ambiti:
- studio della sicurezza oncologica del trapianto di cellule adipose staminali;
- valutazione degli effetti della Radioterapia sulle protesi mammarie;
- valutazione radiologica delle protesi mammarie;
- studio della degenerazione della superficie degli impianti mammari;
- prevenzione della formazione della Contrattura Capsulare Fibrosa dopo ricostruzione protesica;
- prevenzione del dolore postoperatorio dopo chirurgia mammaria;
- algoritmi decisionali per ricostruzione con lembi;
- analisi computerizzata tridimensionale digitale dei volumi e delle forme;
- studio di materiali da sutura, colle di fibrina e elettrobisturi di nuova generazione.
Terapie innovative
- Utilizzo di cellule rigeneratici/staminali e fattori di crescita di derivazione adiposa.
- Trapianto di cellule staminali dopo Radioterapia.
- Medicazioni avanzate innovative per accelerare il tempo di guarigione dei tessuti.
- Microchirurgia mammaria e dei tessuti molli.
- Mastectomia con risparmio cutaneo e cicatrici estetiche "Skin Reducing Mastectomy", tecnica ideata e pubblicata dalla S.C. Chirurgia Plastica di questo Istituto.
- Ricostruzione della mammella seguendo un algoritmo particolare.
- Oncoplastica Mammaria e dei tessuti molli.
Trapianto di cellule staminali derivanti dal tessuto adiposo
Si tratta di un vero e proprio trapianto autologo, in cui donatore e ricevente coincidono. Il tessuto adiposo è una fonte preziosa di cellule staminali nell'adulto: tali cellule, una volta innestate, liberano fattori di crescita e citochine in grado di stimolare le cellule staminali residenti nel tessuto ospite, promuovendo una guarigione più efficace. La metodica si è rivelata molto efficace per risolvere situazioni patologiche come cicatrici, danni da radiazione, atrofia da steroidi, ustioni. Lo sviluppo delle tecniche di ingegneria tessutale sta aprendo la strada a un uso sempre più raffinato del trapianto di lipoaspirato anche nella riparazione dei tessuti dopo ampie demolizioni per patologie neoplastiche come melanomi, sarcomi, ulcere necrotiche da radioterapia. L'utilizzo della metodica è parte integrante nel trattamento delle pazienti sottoposte a radioterapia e ricostruzione mammaria con un impianto.
Radioterapia
Attivazione di un protocollo istituzionale volto a valutare l'esatto timing del trattamento radiante dopo mastectomia in rapporto alla ricostruzione mammaria con impianti protesici al fine di ottenere una riduzione delle complicanze a breve, medio e lungo termine.
Medicazioni avanzate (ovvero gestione delle ferite di difficile guarigione)
La natura cronica delle lesioni, considerata la difficoltà di guarigione e l'elevata tendenza a recidivare, implica cure prolungate e ospedalizzazioni frequenti, che incidono sfavorevolmente sui costi sanitari e sui tempi di degenza. La chiave di un trattamento efficace delle ulcere cutanee croniche consiste in una combinazione di vari approcci, in cui la correzione degli stati morbosi concomitanti e la valutazione e il trattamento del letto della ferita devono essere inquadrati in una visione clinica globale del paziente, che tenga conto delle sue individualità e delle sue personali necessità.
Componente essenziale di questo tipo di approccio è l'attuazione di tutte quelle tecniche che, aiutando a stimolare la riparazione tessutale e a rimuovere quelle barriere che bloccano la guarigione delle ferite croniche, sono in grado di favorire la crescita di un tessuto di granulazione sano a livello del letto della lesione.
Studio sulla prevenzione del dolore postoperatorio mediante utilizzo della tossina botulinica nelle pazienti candidate a mastectomia e ricostruzione immediata con espansore e nelle pazienti candidate a mastoplastica additiva contro laterale nel secondo tempo ricostruttivo.
Studio della prevenzione della formazione della capsula periprotesica in seguito a trattamento intraoperatorio con Mitomicina-C.
Collaborazioni scientifiche
- S.C. Ematologia - Fondazione IRCCS Istituto Tumori di Milano
- S.S. Bersagli Molecolari - Fondazione IRCCS Istituto Tumori di Milano
- S.C. Biomarcatori - Fondazione IRCCS Istituto Tumori di Milano
- Laboratorio di Tecnologie Biomediche - Dipartimento di Bioingegneria del Politecnico di Milano
- Dipartimento di Oncologia Sperimentale Fondazione IRCCS Istituto Tumori
- Dipartimento di Biomateriali del Policlinico di Milano
- Dipartimento di Matematica e Informatica dell'Università degli Studi di Catania