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Attività di Ricerca della Struttura Complessa di Chirurgia Generale Indirizzo Oncologico 2 (Colon Retto)

Gruppi multidisciplinari di studio e trattamento dei tumori colorettali sono una realtà presente e consolidata da diversi anni nel nostro Istituto che coinvolge in prima linea il reparto di Chirurgia colo rettale del Dipartimento Chirurgico, il Dipartimento di Oncologia Sperimentale ed il Dipartimento di Oncologia Medica.

I gruppi di lavoro multidisciplinari hanno lo scopo di implementare la collaborazione già esistente tra diversi gruppi di lavoro che studiano e trattano i tumori dell'apparato digerente in fase clinica e preclinica.

In particolare la Struttura Complessa diretta dal Dr. Leo si è distinta a partire dagli anni '90 nella ricerca e terapia dei tumori del retto distale, fino allora candidati, nella più parte dei casi, a trattamenti mutilanti con colostomia definitiva.

Obiettivo prioritario è stato quindi quello di stabilire nuovi criteri di cura che hanno permesso di incrementare esponenzialmente gli interventi di salvataggio dello sfintere (sphincter saving procedures). Lo studio e conoscenza della storia naturale e dei fattori prognostici di queste malattia ha inoltre permesso di migliorare notevolmente i risultati in termini di recidive e di sopravvivenza.

Attualmente gli sforzi della ricerca sono volti principalmente:

  • ricerca di base su progetti strategici nelle diverse aree del carcinoma del retto (malattia primitiva, chirurgia delle recidive, trattamenti mini invasivi per le forme ereditarie);
  • studio di marcatori tumorali nel siero dei pazienti mediante identificazione di DNA tumorale libero;
  • sviluppo di progetti basati sulla proteomica per la classificazione dei pazienti, per l'individuazione di nuovi fattori biologici rilasciati dalle cellule neoplastiche, per la definizione di nuovi fattori prognostici;
  • classificazione dei pazienti sulla base dei profili di espressione genica delle cellule neoplastiche e delle cellule normali associate al tumore;
  • individuazione e studio di funzione di geni e programmi genetici che controllano i principali aspetti della biologia della malattia (quali proliferazione, angiogenesi, metastasi) e della risposta/resistenza di questa neoplasia alle terapie esistenti (immunologiche e farmacologiche);
  • individuazione di vaccini capaci di stimolare la risposta anti tumorali;
  • attivazione di nuovi protocolli di ricerca e trattamenti innovativi.

Terapie innovative

La S.C. di Chirurgia colo rettale dell'istituto dei Tumori di Milano è stato tra i primi centri a livello mondiale ad aprire per il carcinoma colorettale una linea di sperimentazione clinica basata sull'immunoterapia. Dalla ricerca di base sulla storia naturale di questa malattia si è osservata una fortissima correlazione tra sopravvivenza, assenza di recidive e presenza di infiltrato infiammatorio peri ed intratumorale.

La conseguenza è stata quindi la creazione di una collaborazione tra i clinici (S.C. Chirurgia Colon-Retto) e ricercatori (Dr. Parmiani, Unità di Immunoterapia dei Tumori Umani) sperimentando diversi tipi di vaccinazione anti-tumorale e di immunoterapia in pazienti affetti da malattia avanzata.

Altro punto di forza è rappresentato dal gruppo polidisciplinare di studio e trattamento delle recidive pelviche e della malattia localmente avanzata che in questi anni si è sempre più fatto carico della cura di questa difficile patologia.

Infine in collaborazione con il registro Tumori della regione Lombardia e con la Medicina Preventiva della nostra Fondazione negli ultimi 5 anni si utilizza con successo l'approccio chirurgico laparoscopico nel trattamento delle forme ereditarie come le poliposi adenomatose familiari.

Collaborazioni scientifiche

La struttura è convenzionata con le seguenti scuole di specializzazione Universitaria:

  • Scuola di specializzazione in Chirurgia Generale UNIMI;
  • Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale UNIMIB.
Ultimo aggiornamento: lunedì 18 gennaio 2010

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