Contenuto

Attività clinica della Struttura Complessa Ematologia

La S.C. Ematologia – TMO ha come principale attività l'assistenza ed il trattamento di pazienti adulti affetti da malattie onco-ematologiche. L'attività diagnostico-terapeutica è svolta in regime di ricovero ordinario, in regime di Day Hospital ed in regime ambulatoriale, sia con l'applicazione di schemi di trattamento convenzionali nell'ambito di linee guida internazionali sia mediante l'utilizzo metodiche innovative per la diagnosi e la cura delle malattie ematologiche.

Il Reparto

Il reparto Degenze della struttura Ematologia – TMO è costituito da 8 posti letto, situati al 6° piano blocco E. Recentemente rinnovato, è formato da sei stanze di degenza singole e una doppia, tutte dotate del massimo confort alberghiero (bagno, aria condizionata, TV e telefono). Tutte le stanze sono coperte da rete wireless. Nel reparto vengono ricoverati tutti i pazienti che necessitano di un monitoraggio continuo per gravità di patologia o per tipo di terapia da eseguire e tutti i pazienti sottoposti a trapianto. L'attività di trapianto di midollo osseo, comprende tutti i tipi di trapianto, autologo allogenico da donatore familiare o non familiare, compatibile o parzialmente compatibile. Per tutti questi trapianti la nostra struttura è accreditata dall'EBMT (European Group for Blood and Marrow Transplantation), dal GITMO (Gruppo Italiano Trapianto di Midollo Osseo) e dal CNT (Centro Nazionale Trapianti).

Nel 2008 sono stati eseguiti più di 300 ricoveri e sono stati realizzati:

52 trapianti autologhi
20 trapianti allogenici

Ambulatori

L'ambulatorio di Ematologia è situato al 4° piano blocco E e vi afferiscono i pazienti che non necessitano di ricovero ospedaliero. L'attività ambulatoriale è dedicata alla diagnosi, al controllo e al trattamento della malattia ematologica. Le principali prestazioni erogate sono:

prime visite
esecuzione di indagini diagnostiche specifiche (aspirati midollari, biopsie ossee, rachicentesi, ...)
inquadramento diagnostico e stadiazione
chemioterapie
visite di controllo per i pazienti da poco dimessi dal reparto;
monitoraggio dei pazienti in terapia
follow-up

Nel corso dell'anno 2008 le prestazioni ambulatoriali erogate sono state circa 10.000.

Il Day Hospital

Il Day Hospital Medico è centralizzato per il Dipartimento di Medicina Oncologica, è collocato al 2° piano del blocco E, ed è destinato ai ricoveri programmati per fini terapeutici sotto forma di accesso singolo o di cicli di accesso di durata inferiore alle 24 ore e per il quale non si attua il pernottamento presso la struttura ospedaliera.

Nel 2008 ci sono stati circa 200 accessi, la maggior parte dei quali finalizzati alla somministrazione di terapie infusionali ed in particolare di chemioterapia.

Laboratorio

Il laboratorio di ematologia-trapianto di midollo osseo allogenico è situato piano rialzato del blocco 2B, consta di spazi arredati ed attrezzati con cappe a flusso laminare per colture cellulari, incubatori, bagni termostatici, microscopi luce diretta ed invertita, termociclatori per amplificazione di acidi nucleici, camere elettroforetiche. È una struttura dedicata alla definizione diagnostica, prognostica ed al monitoraggio delle neoplasie ematologiche (leucemie acute e croniche, linfomi, mieloma) per una attività assistenziale di alto livello. L'applicazione di aggiornate strategie di laboratorio, che prevedono l'utilizzo di tecnologie differenti e complementari, rappresenta una esigenza fondamentale per la ricerca clinica e soprattutto per la più avanzata diagnostica oncoematologica. Il laboratorio è inoltre impegnato nella valutazione e validazione dei più recenti fattori prognostici e garantisce un adeguato supporto laboratoristico all'attività clinica.

Nell'ambito della diagnostica molecolare vengono eseguite le seguenti analisi:

ricerca dei riarrangiamenti Bcl-1/IgH, Bcl-2/IgH, Bcr/Abl, Pml/Rar alpha, Aml1/Eto, Alk/NPM , analisi delle mutazioni somatiche delle regioni variabili dei geni IgVH come esame prognostico in pazienti affetti da Leucemia Linfatica Cronica a fenotipo B (B-CLL); clonalità B e T, ricerca della mutazione del gene JAK2 codificante per la sostituzione V617F.
Determinazione molecolare quantitativa e qualitativa della malattia minima residua. Valutazione citofluorimetrica della malattia minima residua nel mieloma multiplo.

Nell'ambito del trapianto allogenico il laboratorio esegue monitoraggi seriali della ricostituzione B e T linfocitaria mediante metodiche molecolari e citufluorimetriche. Viene studiato il chimerismo post trapianto attraverso analisi di microsatelliti.

Nell'ambito della ricerca, l'attività svolta ha come obiettivi:

Identificazione di fattori di rischio di sviluppare la malattia del trapianto contro l'ospite (GVHD) dopo trapianto
Nuove strategie per migliorare la ricostituzione immunitaria post-trapianto
Identificazione di fattori predittivi di risposta alle nuove terapie
Caratterizzazione immunofenotipica e molecolare delle malattie linfoproliferative a cellule B e T.

Ultimo aggiornamento: mercoledì 16 maggio 2012