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Il drenaggio biliare percutaneo - Che cos'è un drenaggio biliare?

Il catetere di drenaggio è un dispositivo che ha lo scopo di ridurre il ristagno di bile nel fegato provocato dal restringimento delle vie biliari, ripristinandone il normale passaggio nell'intestino. Questo dispositivo consiste in un tubicino (ne esistono differenti modelli) della lunghezza di una quarantina di centimetri, che attraverso la cute viene introdotto nel fegato e da qui nelle vie biliari che costituiscono il sistema di scarico nell'intestino della bile prodotta dal fegato.

figura 1Il tubicino è mantenuto in sede per mezzo di un dischetto di para, in genere di colore azzurro, che talvolta è fissato alla cute per mezzo di punti di sutura (figura 1).

figura 2Questo tubicino è dotato nel tratto che viene inserito nelle vie biliari di numerosi forellini che consentono di raccogliere la bile e di scaricarla in un sacchetto di raccolta (drenaggio esterno) (figura 2).
Se l'apice del tubicino viene avanzato oltre il punto ristretto della via biliare, lo scarico della bile avviene nell'intestino, realizzando il drenaggio interno.

figura 2 bisQuesto tipo di drenaggio consente il ripristino del normale circolo della bile, e non necessita normalmente del sacchetto di raccolta. (figura 2 bis): in caso di necessità collegando il catetere al raccordo si ripristina il drenaggio esterno.
In pazienti selezionati il catetere di drenaggio interno può essere sostituito da una endoprotesi, dispositivo che, senza sporgere dalla cute, consente lo scarico della bile in intestino.

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