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Il Mieloma Multiplo - Quando fare il trapianto di midollo osseo allogenico
L'indicazione all'esecuzione di un trapianto di midollo osseo allogenico dipende da numerosi fattori.
Innanzitutto l'età del paziente svolge un ruolo determinante, da momento che l'allotrapianto mieloablativo convenzionale ha come limite i 55 anni di età ed il trapianto non mieloablativo i 65 anni.
Poiché senza trapianto di midollo osseo allogenico la malattia è destinata quasi inevitabilmente a recidivare, i soggetti giovani, con una lunga aspettativa di vita, sono i candidati ideali per questo tipo di trapianto.
Altri fattori che influenzano la scelta sono rappresentati dalle caratteristiche di aggressività della malattia, in particolare i livelli di beta2microglobulina e l'assetto cromosomico valutato con FISH, dalla risposta ai trattamenti e, non ultimo, dalla volontà del paziente, che deve essere adeguatamente informato sui rischi e sui benefici della procedura.
Solo da un'attenta analisi di questi fattori può scaturire la decisione più adeguata per il paziente.
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